• Qué es la enfermedad de Perthes?

Enfermedad de Perthes: causas, síntomas y tratamientos

 

¿Sabías que la enfermedad de Perthes es recurrente en niños pequeños y, sin un buen control, puede derivar en artrosis cuando sean adultos? Te explicamos lo que necesitas saber sobre Perthes.

 

Qué es la enfermedad de Perhes (Legg Calvé)?

 

La enfermedad de Legg-Calvé-Perthes o también nombrada enfermedad de Parthes es una patología que sale cuando hay una destrucción de la cabeza del fémur. Esto viene provocado porque en algún momento, esta parte del hueso no recibe suficiente sangre con la consecuencia que haya una muerte de sus células.

El cuerpo intenta reparar el daño del hueso, por lo que provoca inflamación local y, en consecuencia, dolor en el paciente. El organismo va a intentar regenerar la cabeza femoral, un proceso que puede llegar a tardar hasta 2 años. Además, se debe de controlar ya que, en función de la capacidad de regeneración del cuerpo, el hueso muerto podrá recuperar o no la forma esférica.

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Esta enfermedad pude repercutir en rigidez en la cadera y artrosis de cadera cuando la persona sea adulta o que una pierna sea más corta que la otra.

Para el diagnóstico de la enfermedad de Legg Calvé Perthes el traumatólogo se basa en los síntomas que presenta el paciente, en la movilidad de la zona y, además. realiza radiografías o una resonancia magnética para ver si hay un desgaste del hueso. También puede realizar análisis de sangre para descartar otras patologías.

En las radiografías se buscará la deformidad y fragmentación de la cabeza del fémur y también si se pueden observar lesiones secundarias como augmento del cuello femoral y esclerosis acetabular.

 

Causas de Legg Calvé Perthes

 

La enfermedad se produce por falta de riego sanguíneo en la parte de la cabeza del fémur. En consecuencia, hay una destrucción progresiva de esta parte del hueso porque le falta nutrientes y, además, el cuerpo empieza a degradar la zona.

El cuerpo es capaz de regenerar el daño producido, pero hay el peligro que este no sea capaz de reconstruir el hueso con la forma adecuada. Si no se regenera bien es posible que el hueso no concorde con el hueco de la cadera.

Por el momento, se desconoce la causa que provoca que la sangre deje de fluir adecuadamente hasta la parte superior del fémur.

 

Síntomas de la enfermedad de Perthes y signos que se manifiestan

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Los síntomas que tienen los pacientes con esta enfermedad son los siguientes:

  • Cojera más o menos acentuada
  • Dolor intenso en la cadera, ingle, muslo o rodilla. También puede notar rigidez en la articulación de la cadera.
  • Pérdida del movimiento de la cadera.
  • Dolor que aparece cuando hay actividad y suele disminuir con el reposo.

Estos problemas empiezan de forma intermitente y de carácter leve. Suele afectar a un solo lado de la cadera (en muy pocos casos se detecta la enfermedad en ambos lados de la cadera al mismo tiempo).

 

Factores de riesgo de la enfermedad de Perthes

 

La enfermedad de Parthes afecta a niños entre 4 y 10 años de edad. Se ha comprobado que es más frecuente en niños que en niñas.

 

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Tratamiento de Legg Calvé Perthes

 

El traumatólogo va a tratar de reducir el dolor del paciente y favorecer la circulación del hueso mediante un tratamiento conservador. El objetivo es dar más movilidad a la cadera. También va a procurar que haya una buena regeneración del hueso dañado para que no tenga deformaciones que puedan causar artrosis de cadera en un futuro cercano.

Además, es muy probable que los niños tengan que dejar de correr y saltar durante un periodo de tiempo. También es posible que tengan que utilizar muletas o andadores. Algunos de ellos pueden utilizar una sujeción ortopédica y realizar fisioterapia.

En casos muy graves y, por suerte, son pocos, puede que el niño termine con una pierna más corta que la otra por lo que puede que tenga que utilizar un alza en el zapato u operarse.

 

Perthes en estado avanzado y complicaciones

 

Normalmente el pronóstico de la enfermedad no suele ser grave y muchos niños tienen dañada una zona muy pequeña del hueso. Por lo tanto, con un control médico suelen recuperarse rápidamente. Para los casos donde la cadera afectada el hueso está muy dañado se valora la posibilidad de operar para evitar el posible uso de prótesis de cadera en un futuro.

En pacientes que tengan mucho dolor y poca movilidad de cadera se valora la posibilidad del ingreso al hospital para controlar la medicación, el reposo y, si es el caso, colocar las piernas en tracción o inmovilizadores. El objetivo del tratamiento es que la forma de la cabeza del fémur sea la adecuada al final de su recuperación.

 

 

El grado de afectación puede ser mayor en niños mayores de 8 y 9 años ya que las malformaciones pueden llegar a ser permanentes y crear artrosis con el tiempo.

 

Sistemas para mejorar la movilidad en las escaleras del hogar

 

Para mejorar la calidad de vida en personas que tengan dolores de cadera y problemas de movilidad en las piernas es recomendable adecuar el hogar para que las escaleras no sean un problema.

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También se puede valorar la instalación de plataformas salvaescaelras en caso de que la persona utilice silla de ruedas. Finalmente puede interesar la opción de los elevadores de corto recorrido en caso de que haya un desnivel que esté complicando la capacidad de movimientos de la persona.

 

* Este artículo es orientativo y en ningún caso sustituye la información que pueda proporcionarnos un profesional sanitario.

Categoría: movilidad reducida
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